배경:
상지 기능 장애는 뇌졸중 환자에게 흔하고 중요한 기능 장애 중 하나입니다. 상지 기능 장애는 하지 기능 장애보다 회복이 더 어려운 경우가 많으며 하지 기능에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 환자의 상지 기능 장애 재활은 항상 임상 재활의 초점이자 어려움으로 여겨져 왔습니다.
거울치료(MT)는 손 기능 재활 훈련 방법입니다. 의사는 환자에게 건강한 손을 거울 상자 바깥쪽에 두고, 영향을 받은 손을 거울 상자 안에 놓도록 요청합니다. 건강한 손이 움직일 때, 환자는 거울에 비친 거울상을 관찰하여 환자가 영향을 받은 손이 움직이는 것처럼 착각하도록 요청받습니다. 이 치료 방법의 목적은 시각적 피드백을 통해 환자의 뇌를 자극하여 움직임을 관찰하고 상상하고 모방하여 재활 훈련을 수행하는 것입니다. MT의 이론적 기초는 거울 뉴런 이론입니다. 이론에 따르면 다른 사람의 행동을 관찰할 때 마치 관찰자가 동일한 행동을 수행하는 것처럼 관찰자의 뇌에 있는 특정 뉴런이 활성화됩니다. 이러한 현상은 뇌가 특정한 가소성을 갖고 있으며 재활 목적을 달성하기 위해 시각적 피드백을 통해 구조와 기능을 변경할 수 있음을 시사합니다. 현재 MT는 뇌졸중 환자의 상지 기능 장애 재활에 널리 사용되어 왔습니다. 많은 연구에서 MT가 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능 및 일상 생활 활동을 개선하는 데 좋은 효과가 있음이 나타났습니다. 과학 기술의 발전, 특히 지능형 재활 기술의 발전으로 인해 지능형 재활 장비를 기반으로 하는 MT가 점점 더 많이 생겨나고 있으며 이는 의심할 여지 없이 MT 개발을 위한 더 많은 새로운 가능성을 열어줍니다. 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 상지 기능 장애에 대한 혁신적인 MT와 기존 MT의 재활 효과를 비교했습니다.
그림 1 혁신적인 MT(Syrebo 손 재활 로봇 SY-HR08E)와 기존 MT 손 기능 훈련 다이어그램
목적
혁신적인 거울치료(MT)가 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활 활동 능력에 미치는 재활 효과를 평가합니다.
행동 양식
뇌졸중 후 손 기능이 손상된 60명의 환자가 등록되어 중재로 나누어졌습니다.n =30) 및 대조군(n =30) 난수표 방식에 따른다. 중재 그룹의 환자들은 혁신적인 MT와 결합된 전통적인 재활 훈련을 받았고, 대조군의 환자들은 전통적인 재활 훈련과 전통적인 MT를 받았습니다. 치료 전과 치료 4주 후에 상지에 대한 Fugl-Meyer 평가 척도(FMA-UE), 손목과 손가락에 대한 Fugl-Meyer 평가 척도(FMA-WH), 수정된 Barthel 지수(MBI)가 측정되었습니다. 두 그룹 간의 재활 효과를 비교하기 위해 평가되었습니다.
결과
치료 4주 후 두 그룹 환자의 FMA-UE, FMA-WH, MBI 점수는 치료 전보다 높았다(모두P <0.05). 중재군의 FMA-UE, FMA-WH, MBI 점수는 대조군(50.{5}} (25.75, 57.25)보다 높았습니다.대.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) 대. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) 대.13.00(4.75, 21.00), 모두P <0.05). FMA-UE, FMA-WH, MBI 점수의 치료 전후 차이는 중재군에서 모두 대조군에 비해 높았다(모두P < 0.05).
결론
혁신적인 MT(Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E)는 기존 MT와 비교하여 뇌졸중 후 손 기능이 손상된 환자의 상지 기능 개선 및 일상 생활 능력 향상에 더 높은 효능을 제공합니다. 혁신적인 MT는 새로운 재활치료 기술로 신경질환으로 인한 손 기능 장애에 대한 임상 적용 가치가 높습니다.
참조: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. 뇌졸중 환자의 상지 손상에 대한 혁신적인 거울 요법의 재활 효과[J]. 신약 저널, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001
