상지 기능 장애가있는 환자가 직면 한 도전
손은 일상 활동을위한 필수 기관이며 인간이 외부 세계를 탐험하고 환경과 상호 작용하는 핵심 도구 역할을합니다. 다른 신체 부위에 비해 손과 상지는 운동 기능에서 더 복잡성과 중요성을 가지고 있습니다. 따라서 상지 운동 기능 재활은 스트로크 후 재활의 핵심 초점이지만 주요 도전을 나타냅니다. 뇌졸중, 척수 손상 또는 손 외상과 같은 상태로 인한 상지 기능 장애가있는 환자는 종종 손과 상지 운동의 복잡성으로 인해 느린 회복 과정을 경험합니다. 이 장기간의 재활 여행은 중대한 심리적 도전을 제기하여 환자의 자기 성취감에 잠재적으로 영향을 미치며 불안, 우울증 및 기타 정서적 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 부정적인 감정은 재활 동기를 줄이고 전반적인 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
기능적 전기 자극 (FES)은 저주파 펄스 전류를 사용하여 사전 설정 프로그램을 통해 하나 이상의 근육 그룹을 자극하고 근육 수축을 유도하거나 정상적인 자발적 움직임을 시뮬레이션하는 재활 기술입니다. FES의 목표는 신경 학적 손상의 영향을받는 근육 및 근육 그룹의 기능을 개선하거나 복원하여 사지 및 기관에서 운동 기능의 상실을 보상하거나 수정하는 것입니다. 최근 몇 년 동안, FES의 적용은 특히 뇌졸중 또는 척수 손상으로 인한 사지 기능 장애가있는 환자의 경우 크게 확장되었습니다. 반복적 인 전기 자극을 통해 FES는 운동 뉴런을 활성화시킬뿐만 아니라 중추 신경계에서 신경 가소성을 촉진하여 환자가 자발적인 운동 능력을 점차적으로 회복 할 수 있도록 도와줍니다.
3. 사지 훈련의 FES를위한 일반적인 전극 배치
(1) 어깨 아 탈구
중추 신경계 부상 또는 고위 척수 부상을 입은 환자는 종종 어깨 아 탈구를 경험합니다. Supraspinatus와 Deltoid 근육의 후부 부분을 강화하면 어깨 아 탈구를 예방하고 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
자극 전극 : 삼각근 근육의 3 분의 1에 배치;
보조 전극 : supraspinatus 근육에 배치.
(2) 삼두근 근육 약화
중추 신경계 장애가있는 환자의 경우, NMES를 사용하여 삼두근을 강화하면 팔꿈치 확장 제어를 향상시키고 이두근 브라키의 경련을 완화시킬 수 있습니다.
자극 전극 : 삼각근 근육의 후부 아래에 배치;
보조 전극 : Olecranon 위에 배치됩니다 (원치 않는 팔꿈치 굴곡을 방지하기 위해 Brachioradialis를 자극하지 않도록주의하십시오).
(3) 손목과 손가락 신근 근육 약화
작은 크기의 팔뚝 근육으로 인해 더 작은 전극 패드는 일반적으로 손목과 손가락 신근 근육을 자극하기 위해 권장됩니다.
손목 신근 용 :
자극 전극 : 상완골의 측면 대체 조건 아래에 배치;
보조 전극 : 손목 조인트 근처에 근위로 배치되었습니다.
손가락 신근 용 :
자극 전극 : 팔뚝의 중앙에 더 원 위에 놓인;
보조 전극 : 손목 조인트 근처에 근위로 배치되었습니다.
