일반적으로 뇌졸중 생존자들이 일찍 걸을 수 있도록 훈련을 받을수록 더 빨리 회복됩니다. 환자가 오랫동안 침대에 누워 있거나 휠체어에 앉아 있으면 다시 일어서려고 할 때 고소공포증과 넘어지는 것에 대한 공포를 갖게 됩니다. 또한 눕거나 앉은 자세에 장기간 노출되면 몸통의 근력이 감소하고 몸 전체의 비정상적인 굴곡 패턴이 악화되어 환자가 서 있는 동안 중력에 저항하고 몸을 움직이는 것이 더 어려워질 수 있습니다.그러나 이것이 바로 환자에게 보행 훈련을 시켜야 한다는 의미는 아닙니다.
일부 가족과 환자는 너무 성급하게 행동합니다. 우리는 종종 여러 가족이 복도에서 환자를 업고 환자를 앞으로 끌고 가는 것을 봅니다. 이 방법은 환자에게 도움이 되지 않으며환자의 후기 단계에서 보행의 어려움을 증가시켜 잘못된 보행 자세로 이어집니다.환자가 언제 걷기 훈련을 시작할 수 있는지에 대한 대답은 개별적입니다. 우리는 환자의 체간 조절, 하지 능력 및 균형 능력을 고려해야 합니다.
기준P에 대한S타르트W알킹T비가
1. 환자는 두 다리로 설 수 있습니다. 10분 이상 서 있을 수 있는 것은 걷기 연습의 기본이다.
2. 초기 보행 시도 동안 환자는 환부를 곧게 펴고 환부를 움직이기 위해 치료사 또는 가족의 도움이 필요하지 않습니다.
3. 환자는 영향을 받은 다리를 사용하여 몸을 지탱하고 건강한 다리를 앞으로 움직일 수 있습니다.
4. 걷기를 시도할 때 환자는 건강한 다리로 체중을 옮기고 몸통이 크게 기울거나 뒤틀리지 않고 편마비 다리로 걸을 수 있습니다. 건강한 다리의 지지를 받으면서 영향을 받은 다리가 더 낮은 단계(5cm 미만)를 걸을 수 있음을 보여줍니다.
5. 지팡이나 접이식 보행기의 도움으로 환자는 심각한 사지 경련이나 몸의 떨림 없이 정상적으로 걸을 수 있었다.
걷기 훈련 시 주의할 점
1.보행 훈련 시 환측 다리가 몸을 지탱할 때 무릎의 지속적인 과신전과 발의 저측 굴곡이 있는지 주의를 기울여야 한다. 그렇게 되면 반복적인 보행 훈련을 하는 동안 비정상적인 움직임이 습관화되어 앞으로는 바꾸기 어려울 것입니다.
2. 환자가 걸으려고 할 때마다 공포를 느낀다면, 환자의 다리 기능 수준이 양호하더라도 계속 걷게 해서는 안 되며, 용기가 없다고 비난해서는 안 됩니다. 환자의 감각 장애 또는 기타 특별한 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
뇌졸중 환자의 보행훈련은 서두르면 안 된다.환자의 능력이 보행 훈련을 수행하기에 충분하지 않은 경우, 비정상적인 보행, 관절 부상, 낙상 및 기타 불리한 조건의 발생을 피하기 위해 먼저 치료사의 지도하에 근력과 균형 능력을 강화해야 합니다.
