신경 재활은 신경계 손상으로부터 회복을 돕고 그로 인한 기능적 변화를 최소화하거나 보상하도록 설계된 복잡한 의료 과정입니다. 오래전부터 "신경세포는 사후에 재생될 수 없다"는 견해의 영향으로 학계에서는 심각한 신경 손상 후에는 회복이 어렵다고 항상 믿어왔습니다. 임상 재활 의학의 실행은 다음을 확인했습니다. 부상 및 신경 질환의 기능을 회복할 수 있습니다. 뇌는 가소성이며 뇌 손상 후 뇌의 기능이 재구성될 수 있습니다. 이 목록은 회복하고 손상된 신경 기능을 회복하며 직장으로 복귀하는 많은 뇌 손상 환자를 대상으로 합니다. 따라서 재활의 원리를 숙달하는 것은 신경계 손상으로부터 최상의 회복을 만드는 방법과 관련이 있습니다.
일반적인 상황
뇌졸중 회복, 뇌성마비, 파킨슨병, 뇌 손상, 저산소성 뇌 손상, 외상성 뇌 손상, 다발성 경화증, 정치 후 증후군, 길랑-바레 증후군.
신경 재활의 의미
사람의 모든 측면에 초점을 맞춘 신경 재활은 심리학에서 직업에 이르기까지 다양한 치료를 제공하고 환자의 운동 기술, 의사 소통 과정 및 일상 활동의 기타 측면을 가르치거나 재훈련합니다. 신경 재활은 또한 개인의 회복에 대한 영양적, 심리적, 창의적 측면에 초점을 맞춥니다.
노이어또는재활 원칙1 : 초기 R재활
이 단계에서 환자는 일반적으로 자발적인 근육 수축과 관절 반응이 없는 이완성 마비를 나타내며 신체는 기본적으로 완전한 이완 상태에 있습니다. Brunnstrom 복구 단계 1-2와 동일합니다.
일반적으로 환자의 상태가 48~72시간 동안 안정되면 회복을 고려할 수 있습니다. 조기 재활의 목적은 환자의 남은 기능을 최대한 보존하고 "브레이크"나 "불사용"으로 인한 "불사용 증후군"을 예방하는 것입니다.
하지의 신경과 근육을 자극하고 하지 근육의 힘을 강화하며 근육 위축을 예방합니다.
하지의 혈액 순환을 개선하고 혈액 공급을 강화하며 하지의 영양 공급을 개선합니다.
병상 옆에서의 수동적 동작은 환자의 팔다리를 구동하여 모터를 통해 능동 및 수동 훈련을 수행합니다. 올바른 운동 패턴을 통해 근육 운동을 자극하고, 신경 조직을 자극하고, 영향을 받는 사지의 혈액 순환을 개선하고, 신진 대사를 촉진하고, 관절 가동성을 증가시키고, 사지 기능의 회복을 촉진합니다.
노이로르재활 원칙2 : 액티브 R재활
학계에서 신경가소성과 기능재편성에 대한 이론과 실제에 대한 심도 있는 연구를 통해, 부상 후 신경 기능의 회복과 재건은 재활 치료에서 크게 실습 의존적, 시간 의존적, 용량 의존적이라는 것이 밝혀졌습니다. 의. 능동적 재활은 환자가 수동적 움직임에 의존하기 보다는 능동적으로 신경학적 활동을 완료하는 것을 강조합니다.
따라서 신경 재활의 "최대" 효과를 달성하기 위해서는 다양한 신경 활동에 대한 환자의 적극적인 참여에 의존해야 합니다. 수동적 재활 방법은 최소화해야 합니다.
"상지가 하지 구동, 건강한 쪽이 환측 구동, 한 팔이 세 팔 구동" 모드를 통해 환자가 초기 기능적 움직임을 위한 능동적 운동 훈련을 할 수 있도록 돕습니다.
상지는 '스트레치 앤 리치' 움직임 패턴이고 하지는 '페달 앤 스텝' 패턴으로 뇌졸중 후 움직임 프로그램의 재구성에 유리하다.
노이어또는재활 원칙3 : 적절한 R재활
이 원칙은 재활 기술의 부적절한 사용과 관련이 있습니다. 적절한 재활 기술을 사용해야만 신경 기능이 올바른 재활 궤도를 따라 전진하고 우회를 피할 수 있습니다. 예를 들어, 경직은 거의 모든 뇌 손상 환자에게 피할 수 없는 회복 단계입니다. 상지 및 하지 근력의 부적절한 훈련은 상지 굴곡근과 하지 신근 근육의 경직 패턴을 악화시키고 결국 환자를 장애로 남길 수 있습니다. "부적절한 훈련은 훈련을 하지 않는 것보다 더 나쁘다"라고 말할 수도 있습니다.
