작업 중심 교육 (TOT)은 모터 제어 및 운동 학습을 기반으로 한 뇌졸중 후 상지 기능 재활을위한 인기있는 새로운 기술입니다. 작업 중심 교육은 개인, 작업 및 환경 간의 상호 작용을 기반으로 한 기능적 작업입니다. 환자는 환경의 변화에 적응하면서 기능적 작업에서 발생하는 문제를 적극적으로 해결하려고 노력할 수 있으며 환자가 목표 작업을 해결하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.
작업 중심 교육의 이론적 기초
TOT는 운동 제어 이론에 기초한 가장 대표적인 임상 재 훈련 방법입니다. 기능 작업 교육 및 환경 변화에 대한 적응성에 중점을 둡니다. 훈련을 통해 얻은 기능은 실제 환경으로 변형 될 수 있어야합니다. 개별 능력 및 훈련 목표를 기반으로 특정 작업 또는 활동을 설계하고 환자가 운동 기술을 향상시키기위한 적극적인 시도를 통해 이러한 작업 또는 활동을 완료하도록 안내하는 교육 방법입니다.
반복적 인 작업 중심의 훈련은 중추 신경계의 적응성에 영향을 미치고 뇌 기능의 재구성을 촉진 할 수 있습니다.기능적 재건을 촉진하는 요인에는 추상적 인 훈련 프로젝트 나 목표가 아닌 반복적 인 강화, 관심, 도전, 사회적 의사 소통 및 구체적인 요인이 포함됩니다. 작업 지향 교육에 의해 설정된 목표와 작업은 추상적이 아니라 구체적입니다. 예를 들어, 상지를 객체를 선택하는 것은 특정 작업입니다. 이 동작을 완료하려면 시각적 및 촉각 적 입력이 포함되며 뇌는 정보를 판단하고 통합합니다. 그리고 신경에 의한 시스템의 효과적인 제어, 그리고 실패 또는 성공의 피드백을 통해, 움직임 패턴은 지속적으로 조정되어 특정 서열, 속도, 강도 및 기타 기계적 특성을 제어하는 최적화 된 신경망 및 움직임 프로그램을 형성합니다. 이 특정 작업을 완료하기위한 관련 근육의. 적응성, 피드 포워드 및 조정 능력의 개발을 촉진하십시오. 그러나 상지가 구체적인 목표없이 굴곡 및 확장 또는 간단한 확장 만 수행하면 위에서 언급 한 정보 입력 및 통합은 손실되고 이동 역학 특성은 완전히 다르므로 빈 관절 활동으로 전환됩니다.작업 중심의 교육은 또한 일상 생활에서의 기능 교육 및 반복 강화에 중점을 둔 통제 된 응용 및 개별 치료에 적극적으로 참여하는 것을 강조합니다.
작업 중심 교육의 임상 적용
TOT는 환자가 문제를 해결하는 능력을 습득하는 데 중점을두고 있으며, 관련 이론과 방법, 특히 중추 신경계 손상으로 인한 운동 기능 장애가있는 환자의 재활 치료에 관련 이론과 방법이 점차 널리 사용됩니다. 지난 10 년 동안 많은 학자들은 TOT에 중점을두고 해당 그룹 및 임상 재활 프로그램을 계속 탐색하고 최적화했습니다. 연구에 따르면 TOT는 거울 요법과 결합하여 뇌졸중 후 일방적 인 방치 환자에서 손 운동 기능을 향상시킬 수 있습니다. 기존의 훈련을 바탕으로 작업 중심 교육이 보완되며 미러 요법은 각 작업 중심 교육 전에 활성화하는 데 사용됩니다.
미러 뉴런 시스템, 작업 중심의 훈련은 배운 미러 움직임을 팔뚝의 예전 및 손목 조인트의 구부리 및 연장 및 거울 환경에서 손을 잡고 이완하는 것과 같은 실제 활동에 적용됩니다. 원통형 병을 잡거나 실제 환경에서 컵을 주변 지역으로 옮기는 연습을하십시오. 또한 뇌졸중 후 상지 및 손 기능 장애가있는 환자의 경우 작업 중심의 훈련과 결합 된 경 두개 직류 자극이 환자에게 물체 도달, 물 컵을 잡고, 식수를 완성하는 등의 일반적인 일상 활동을 완료하는 데 도움이 될 수 있습니다. .
결과는 작업 지향적 훈련의 결합 된 프로그램이 근육 톤을 줄이고 뇌졸중 환자의 운동 기능 회복을 촉진 할 수 있음을 보여줍니다. 휴식 상태 자기 공명 연구를 통해 작업 중심 교육을 포함한 위의 결합 프로그램이 휴식 상태 자발적 뇌 활동에 중대한 영향을 미쳤다는 것이 발견되었습니다. 뇌졸중 환자에서 운동 기능의 회복을 촉진하기위한 기본 신경 메커니즘은 전방 소뇌 엽의 ALFF와 관련 될 수있다. 관련성을 향상시킵니다. 모터 이미지와 결합 된 TOT 프로그램은 환자가 모터 상상력을 완료 한 직후에 수행되는 작업 지향 교육을 말합니다. 상상의 환경의 운동 움직임은 상지의 운동 운동과 같은 실제 활동에 적용됩니다. 연구 결과는이 프로그램이 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있음을 증명합니다. 환자의 양쪽에서 MI 영역과 SMA 영역 사이의 기능적 연결이 향상되었으며, 이는 뇌졸중 환자에서 뇌 피질 리모델링의 정규화를 촉진시켰다. DTI 분석 결과는 뇌졸중 환자에서 영향을받는 반구의 FA 값이 증가했음을 보여 주었으며,이 프로그램은 또한이 프로그램이 수초 섬유의 골수화를 촉진했음을 시사했다. 요소의 재구성. 하지 기능의 관점에서, 태스크 중심의 훈련과 결합 된 경피적 인 AcuPoint 전기 자극은 아 급성 뇌졸중 후 혈액 환자의 하부 모터 기능 및 보행 능력을 크게 향상시키고 발목 관절 조절을 향상시킬 수있다.
요약하면, 작업 중심의 훈련은 뇌졸중 환자의 기능적 장애를 향상시키고 일상 활동을 강화하며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 추가 연구와 홍보에 합당합니다.
Syrebo Hand Rehabilitation Robot으로 작업 중심 교육을 수행 할 수도 있습니다. 어떻게해야합니까?자세한 내용은 재활 수업을 확인하십시오
